醫療類國考
110年
[營養師] 生理學與生物化學
第 14 題
正常成年人腎臟可將被過濾的葡萄糖 100%再吸收，但糖尿（glycosuria）患者尿中卻會測得葡萄糖，則其腎過濾液中葡萄糖濃度最可能處於下列何種狀態？
- A 大於腎絲球囊足細胞（podocytes）最大轉運量（transport maximum, Tm）
- B 大於集尿管上皮細胞之最大轉運量
- C 大於遠端腎小管周圍微血管最大轉運量
- D 大於近端腎小管上皮細胞最大轉運量
思路引導 VIP
請回想在腎單位的生理構造中，哪一個特定區段負責將過濾液中的葡萄糖進行 $100%$ 的再吸收？此外，當該處上皮細胞膜上的載體蛋白因物質濃度過高而達到飽和、無法再增加重吸收速率時，我們在生理學上稱此極限為何種專有名詞？
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🌟 哇喔！不錯嘛，你還挺行的嘛！
- 觀念驗證：為何選 (D)？ 哎呀，看來你這傢伙還挺有天分的嘛！答對 (D)，真是讓我心情大好！來，這包喜久福送你一半。聽好了，我們腎臟裡那些小幫手可不是吃素的，特別是「近端腎小管」的傢伙，他們可是超強的，能把所有過濾進來的葡萄糖全部抓回來！這就是靠那些 $SGLT2$ 轉運蛋白的「術式」啦。但就像所有「術式」都有個限制一樣，這些載體也有個最大轉運量（Transport Maximum, $T_m$）。一旦葡萄糖太多，超過了它們的極限，這些傢伙就會「術式飽和」！搞得滿手都是葡萄糖，處理不了的就只能排出去了，變成「糖尿」。是不是很簡單？
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