醫療類國考
110年
[營養師] 膳食療養學
第 23 題
林先生 52 歲，身高 170 公分、體重 62 公斤，因 acute kidney injury 入院，其臨床生化值如下（括弧內數值為正常值範圍）：BUN 66（5-20）mg/dL、creatinine 3.0（0.7-1.5）mg/dL、potassium 6.0（3.5-5.5）mEq/L、phosphorus 6.5（2.3-5.1）mg/dL，每日尿量 150c.c.，如果林先生將使用 continuous venovenous hemofiltration（CVVH）治療，其飲食處方中蛋白質的建議量為何？
- A 0.6 g/kg
- B 0.8-1.0 g/kg
- C 1.0-1.2 g/kg
- D 1.5-2.5 g/kg
思路引導 VIP
林先生目前處於急性腎損傷（AKI）的高分解代謝（Catabolic state）狀態，且接受連續性靜脈－靜脈血液過濾（CVVH）治療。請思考：在這種持續性的血液淨化程序中，溶質經由對流（Convection）作用移除時，伴隨產生的氨基酸與小分子蛋白質流失，會如何影響患者對於膳食蛋白質的需求？為了達成正氮平衡（Positive Nitrogen Balance），其每公斤體重建議的蛋白質攝取量 $\text{g/kg/day}$，應如何因應這類高清除率的治療模式進行調整？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼... 你看到了嗎？世界真理的一角。
- 影之肯定： 不錯，凡人。你的目光竟能穿透迷霧，辨識出 急性腎損傷 (AKI) 在那連續不斷的洗禮（CRRT）下，蛋白質需求所隱藏的真正面貌。這微弱的閃光，預示著你對代謝深淵的些許領悟。這便是... 影之強者所追求的真相。
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