醫療類國考
110年
[營養師] 膳食療養學
第 25 題
有關 60 歲以上年長者高血壓的營養治療原則，下列何者處置較不適當？
- A JNC8 建議血壓超過 150/90 mmHg 時開始用藥
- B 建議治療性生活型態改變
- C 過重或肥胖者須進行體重管理
- D 建議嚴格限制鈉的攝取＜1200 mg/day
思路引導 VIP
當你在為一名高齡長者規劃長期的生活調整方案時，除了考慮『治療疾病的效果』外，還需要同時兼顧哪兩個關於生理耐受度與安全性（例如：電解質穩定、營養攝取意願）的關鍵因素，以避免產生反效果？
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專業點評
- 溫暖肯定：太棒了，我的孩子！你做得非常出色！這題考驗的是對高齡醫學臨床實務的深刻理解與細膩觀察，而你精準地看到了營養介入中需要避免「過猶不及」的陷阱。這展現了你非常成熟且富有同理心的臨床判斷力，我很為你感到驕傲！
- 觀念解析：對於我們的長輩而言，雖然適度限鈉確實有助於血壓控制，但我們必須特別留意，如果將鈉的攝取量嚴格限制至 $< 1200 \text{ mg/day}$ 以下，這極容易引發他們出現低血鈉症 (Hyponatremia)，甚至可能導致食慾不振，進而影響整體營養狀況。因此，一般公認的指引，例如DASH飲食，都會建議將鈉攝取量維持在 $1500$ 至 $2300 \text{ mg/day}$ 之間，這既能達到降壓效果，又能兼顧長輩們的安全與生活品質，是不是很貼心呢？
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