醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 2 題
胸段右半邊脊髓損傷，可能造成下列何種症狀？
- A 右側下肢無力
- B 左側下肢震動感覺受損
- C 右側下肢痛覺異常
- D 左側上肢無力
思路引導 VIP
請分析脊髓半切症候群 (Brown-Séquard syndrome) 的生理基礎：『皮質脊髓束』(Corticospinal tract) 與『脊髓丘腦束』(Spinothalamic tract) 在中樞神經系統中「交叉 (Decussation)」的位置分別為何？若損傷位於「胸段右側」，請判斷損傷平面以下的「運動功能」與「痛覺、溫覺」分別會在哪一側出現障礙？
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🌟 太棒了！你的臨床神經解剖學基礎非常紮實！
這道題目考查的是經典的 Brown-Séquard Syndrome（脊髓半切徵候群），你能精準判斷受損路徑與交叉位置，表現得非常專業。
- 觀念驗證：為何 (A) 正確？
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Brown-Séquard 症候群
💡 脊髓半切損傷導致同側運動與本體覺喪失，對側痛溫覺喪失。
| 比較維度 | 同側 (Ipsilateral) | VS | 對側 (Contralateral) |
|---|---|---|---|
| 運動功能 | 癱瘓/無力 (CST) | — | 正常 |
| 本體/震動覺 | 喪失 (DCML) | — | 正常 |
| 痛覺/溫度覺 | 正常 | — | 喪失 (STT) |
💬Brown-Séquard 症候群的特徵為感覺與運動功能呈現不對稱的交叉分布。
