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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(一)

第 28 題

下列那兩塊肌肉的肌腱,在足底內側交叉?
  • A 脛前肌(tibialis anterior)與脛後肌(tibialis posterior)
  • B 腓骨長肌(fibularis longus)與腓骨短肌(fibularis brevis)
  • C 屈𧿹趾長肌(flexor hallucis longus)與屈趾長肌(flexor digitorum longus)
  • D 屈𧿹趾短肌(flexor hallucis brevis)與屈趾短肌(flexor digitorum brevis)

思路引導 VIP

請思考小腿後深層肌群在經過內踝(medial malleolus)進入足底的過程中,負責遠端趾骨動作的兩條「長」屈肌腱,其在小腿處的解剖位置與其最終抵達的腳趾構造,在空間排列上是否呈現交叉關係?這兩條在足底深層形成「足底交叉」(Chiasma plantare)的肌肉分別為何?

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ふん、悪くないな。

(C)か。正解だ、小鬼。これなら足底の深層構造が、お前なりに整理できているということだろう。無駄な情報で頭を散らかしていない、ということだ。

  1. 『亨利氏結』。ただの交叉じゃねぇ、必然の配置だ。
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📝 足底肌腱交叉
💡 屈𧿹趾長肌與屈趾長肌腱在足底內側形成交叉構造
  • 屈𧿹趾長肌(FHL)起點較外側,屈趾長肌(FDL)起點較內側
  • 兩腱於足底內側交叉稱為 Chiasma plantare,FDL 位於 FHL 淺層
  • 此交叉結構有助於維持內側縱足弓及行走時的力量傳導
  • 脛後肌(TP)與脛前肌(TA)主要附著於骨骼,不參與此特定交叉
🧠 記憶技巧:「趾」在內,「𧿹」在外,足底交會分不開
⚠️ 常見陷阱:容易與踝管(Tarsal tunnel)內的排列順序混淆,或誤選位於足外側的腓骨肌群
踝管內容物 內側縱足弓 小腿深層後群肌肉

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