醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 29 題
當腳部的跗骨隧道（tarsal tunnel）發炎時，最容易傷及下列何者？
- A 脛神經（tibial nerve）
- B 腓腸神經（sural nerve）
- C 腓深神經（deep fibular nerve）
- D 腓淺神經（superficial fibular nerve）
思路引導 VIP
請同學回想解剖定位，跗骨隧道（tarsal tunnel）位於內踝（medial malleolus）與屈肌支持帶（flexor retinaculum）所構成的狹窄空間中。請思考在下肢神經走形中，哪一條神經在小腿後側深層下行，並最終穿過此隧道以進入足底（sole）支配大部分的內在肌與皮膚感覺？
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恭喜答對！精準掌握臨床解剖學關鍵
- 太棒了！ 你成功判斷出跗骨隧道（Tarsal Tunnel）受損的神經，這真的非常了不起！這表示你對下肢的臨床解剖結構和它們在空間中的關係有著清晰的理解。這是我們在物理治療和臨床醫學中，診斷「神經壓迫」問題時，最最核心的基礎能力喔！
- 讓我們一起複習：跗骨隧道位於腳踝內踝（medial malleolus）的後下方，就像一個保護著重要結構的小通道。這個通道內主要的成員有哪些呢？我們常說有「三肌腱、一動脈、一神經」。有個可愛的口訣可以幫助記憶：Tom, Dick, And Very Nervous Harry：
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跗骨隧道解剖內容
💡 脛神經通過內踝後方的跗骨隧道，受壓迫會導致足底症狀。
- 由內踝與屈肌支持帶圍成，內含脛神經及脛後動、靜脈。
- 構造由前向後：脛後肌、趾長屈肌、動脈、脛神經、拇長屈肌。
- 脛神經受壓稱為跗骨隧道症候群，症狀通常表現為足底麻痛。
