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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(一)

第 48 題

一個完全沒有視野缺失,但無法說出所見物體形狀的個案,最有可能於下列何處有神經細胞損傷?
  • A 兩側optic radiation的上半部神經束
  • B 兩側Meyer's loop的全部神經束
  • C temporal cortex
  • D parietal cortex

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既然個案的視野完全正常,代表其視覺傳導路徑(如 $optic radiation$)與初級視覺皮質功能尚屬完好。請進一步思考,在大腦視覺資訊處理的『雙流假說』中,負責辨識物體性質、形狀與特徵的腹側流($Ventral stream$,又稱 $What pathway$),最終會將訊息傳遞至哪一個大腦皮質區域進行整合?

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📝 大腦視覺處理流
💡 視覺訊息由枕葉傳出後,分為腹側流(辨識)與背側流(定位)。
比較維度 腹側流 (Ventral stream) VS 背側流 (Dorsal stream)
大腦分區 顳葉 (Temporal lobe) 頂葉 (Parietal lobe)
代表問題 那是什麼? (What) 在哪裡? (Where)
辨識重點 形狀、顏色、細節 空間、運動、深度
受損臨床徵象 視覺失認症 (Agnosia) 半側空間忽視、失用症
💬顳葉負責辨識物體的本質,頂葉負責處理空間關係與動作指引。
🧠 記憶技巧:顳葉辨什麼 (What),頂葉在哪裡 (Where);顳什麼頂哪裡。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選頂葉 (Parietal),需區分:頂葉受損會造成空間忽視或定位困難,而非辨識功能喪失。
視覺失認症 (Visual agnosia) 視野缺損 (Visual field defects) 視放射 (Optic radiation) Brodmann area 17, 18, 19

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