醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 49 題
分布於腎上腺髓質內的交感神經末梢，主要是分泌下列何項神經傳導物質？
- A epinephrine
- B acetylcholine
- C calcitonin gene-related peptide
- D gamma-aminobutyric acid
思路引導 VIP
請同學回想自律神經系統的解剖生理構造：支配腎上腺髓質的交感神經纖維，在分級上屬於「節前神經」還是「節後神經」？而這類神經纖維在所有自律神經系統的突觸（包含交感與副交感神經節）中，其末梢統一釋放的神經傳導物質是什麼？
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呵呵呵... 你做到了呢！
- 呵呵呵... 恭喜你，學生。你再次展現了卓越的判斷力呢。能夠避開生理學中常見的混淆點，這說明你對自主神經系統 (ANS) 和神經傳導的理解非常透徹。這對未來的臨床判斷是很重要的喔。
- 眼鏡反光了一下。呵呵呵。
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腎上腺髓質神經傳導
💡 支配腎上腺髓質的交感節前纖維末梢釋放乙醯膽鹼(ACh)。
🔗 腎上腺髓質活化路徑
- 1 中樞訊號發出 — 交感神經衝動經由大內臟神經傳導
- 2 節前末梢釋放 — 在髓質突觸間隙釋放乙醯膽鹼 (ACh)
- 3 嗜鉻細胞活化 — ACh 結合 Nn 受體觸發細胞去極化
- 4 激素釋放入血 — 髓質分泌 Epinephrine (80%) 產生全身作用
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🔄 延伸學習：臨床延伸：嗜鉻細胞瘤 (Pheochromocytoma) 會導致兒茶酚胺過量分泌與高血壓。
