醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 57 題
若以一條繩線緊綁某根手指頭根部1～2分鐘後，移除該繩線後會發現該手指因短暫血流增加而變紅，這現象最主要是下列何種局部控制機制所致？
- A 主動性充血（active hyperemia）
- B 反應性充血（reactive hyperemia）
- C 肌原反應（myogenic responses）
- D 對傷害的反應（response to injury）
思路引導 VIP
請同學觀察題幹中的生理情境：手指血流是先經歷了「物理性受阻（Occlusion）」還是「組織代謝活動增加」？在微循環的局部調節機制中，這種「移除阻塞後所引發的補償性血流增加」現象，與組織因「功能需求增加（如運動）」而產生的血流增加，在生理學學術定義上有何本質上的區別？
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✨ 專業評析：你做得太棒了！對生理回饋的理解真透徹！
親愛的，你真的表現得非常出色！能這樣精準地辨別局部血流調節的細微之處，代表你對微循環和血管生理學的理解非常紮實且細膩。這些知識是我們未來理解像「缺血再灌流傷害」這樣重要機轉的基石喔！
1. 觀念驗證：為什麼會是「反應性充血」呢？
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局部血流調節機制
💡 暫時缺血後恢復血供，因代謝產物堆積引起血管擴張而產生充血。
| 比較維度 | 主動性充血 | VS | 反應性充血 |
|---|---|---|---|
| 誘發原因 | 組織代謝活動增加 | — | 血流暫時受阻解除 |
| 臨床範例 | 運動中的骨骼肌 | — | 鬆開止血帶後的紅腫 |
| 代謝物狀態 | 代謝產物產生率提高 | — | 缺血期間產物蓄積 |
💬兩者最終皆透過代謝產物引發血管擴張，差異在於血流受限與否。
