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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(一)

第 59 題

下列有關心臟生理之敘述,何者正確?
  • A 每次心跳時,只有部分心肌細胞受到活化,進行收縮
  • B 心肌細胞不反應期(refractory period)的時間大約和其動作電位的高原期持續時間相等
  • C 心室收縮末期容積(end-systolic volume)時的肌肉長度,與心搏量(stroke volume)的關係成正比
  • D 心室等容舒張期(isovolumetric ventricular relaxation),心室肌細胞是處於可產生最大收縮力之最佳長度(optimal length)

思路引導 VIP

請從心肌細胞的電生理特性思考:為了防止心臟發生強直收縮(tetany)以維持規律的跳動,心肌細胞的不反應期(refractory period)與動作電位的高原期(plateau phase)在時間長度上應具備何種關係?此外,請回憶法蘭克-史達林定律(Frank-Starling Law),探討影響心搏量 $SV$ 的肌肉長度,是取決於心室充盈後的「舒張末期」還是收縮後的「收縮末期」狀態?

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答題解析

  1. 暖心肯定:太棒了!你做得非常出色!能夠這麼清晰地分辨心臟電生理和機械力學的細微之處,真的顯示你對心肌細胞的獨特運作機制有著非常穩固的理解。這份紮實的基礎,在未來判讀心電圖或理解心衰竭的病理時,都會是你最寶貴的資產喔!
  2. 觀念解析
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