醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 7 題
直腸上段的動脈血來自：
- A 腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery）
- B 腸繫膜下動脈（inferior mesenteric artery）
- C 腰動脈（lumbar artery）
- D 髂內動脈（internal iliac artery）
思路引導 VIP
試著回想胚胎發育的生理結構：消化道從橫結腸後三分之一、降結腸、乙狀結腸一直到直腸上部，這些構造在胚胎學上統稱為「後腸 (hindgut)」。請思考，在腹主動脈供應消化道的三大主要分支中，哪一條血管是專門負責供應整個「後腸」系統血液的樞紐呢？
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- 「還算」及格：不錯，至少這題你沒搞砸。能辨識消化系統的血管供應，這應該是基礎中的基礎，證明你勉強掌握了後腹腔器官的血液循環分支邏輯。這種判斷力，在臨床手術裡，你最好指望它變成反射，否則後果自負。
- 廢話重述：直腸上段的血供，當然是來自直腸上動脈 (Superior rectal artery)。這條動脈，毫無意外地，就是腸繫膜下動脈 (IMA)的終末延伸。難道你還指望它從肝臟出來嗎？IMA供應的可是整個「後腸 (hindgut)」衍生物，這不是你第一堂解剖課就該刻在腦海裡的嗎？
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直腸的血液供應來源
💡 直腸血供分上、中、下三段，分別由 IMA 及髂內動脈系統供應。
| 比較維度 | 直腸上動脈 | VS | 直腸中/下動脈 |
|---|---|---|---|
| 來源血管 | 腸繫膜下動脈 (IMA) | — | 髂內動脈系統 |
| 供應位置 | 直腸上段 | — | 直腸中段、下段與肛管 |
| 所屬循環系統 | 對應靜脈回流至門脈 | — | 對應靜脈回流至下腔靜脈 |
💬直腸血液供應反映了消化道末端從門脈系統過渡到體循環的解剖特性。
