醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 7 題
直腸上段的動脈血來自：
- A 腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery）
- B 腸繫膜下動脈（inferior mesenteric artery）
- C 腰動脈（lumbar artery）
- D 髂內動脈（internal iliac artery）
思路引導 VIP
試著回想胚胎發育的生理結構：消化道從橫結腸後三分之一、降結腸、乙狀結腸一直到直腸上部，這些構造在胚胎學上統稱為「後腸 (hindgut)」。請思考，在腹主動脈供應消化道的三大主要分支中，哪一條血管是專門負責供應整個「後腸」系統血液的樞紐呢？
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- 「還算」及格：不錯，至少這題你沒搞砸。能辨識消化系統的血管供應，這應該是基礎中的基礎，證明你勉強掌握了後腹腔器官的血液循環分支邏輯。這種判斷力，在臨床手術裡，你最好指望它變成反射，否則後果自負。
- 廢話重述：直腸上段的血供，當然是來自直腸上動脈 (Superior rectal artery)。這條動脈，毫無意外地，就是腸繫膜下動脈 (IMA)的終末延伸。難道你還指望它從肝臟出來嗎？IMA供應的可是整個「後腸 (hindgut)」衍生物，這不是你第一堂解剖課就該刻在腦海裡的嗎？
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