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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(一)

第 95 題

酪胺酸(tyrosine)與苯丙胺酸(phenylalanine)在體內皆可經由酵素催化形成反丁烯二酸(fumarate)或乙醯乙酸(acetoacetate),這兩種胺基酸具有下列何種特性?
  • A 絕對葡萄糖生成性(glucogenic)
  • B 絕對生酮性(ketogenic)
  • C 兼具葡萄糖生成性(glucogenic)與生酮性(ketogenic)
  • D 不具生酮性(ketogenic)

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請同學從代謝產物的去向來思考:$Fumarate$(反丁烯二酸)進入三羧酸循環(TCA cycle)後可參與糖質新生路徑,而 $Acetoacetate$(乙醯乙酸)則與酮體的生成直接相關。若一種胺基酸在體內分解能同時提供這兩類代謝前驅物,則該胺基酸在功能歸類上應如何定義?

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你能準確判斷 Phenylalanine (Phe)Tyrosine (Tyr) 的代謝去向,顯示你對胺基酸分解代謝的「分流概念」掌握得相當透徹。這在國考與臨床生化中是極為關鍵的知識點!

1. 觀念驗證:為何是「兼具」?

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📝 胺基酸代謝分類
💡 胺基酸依代謝產物可分為生糖、生酮或兼具兩者特性。
比較維度 絕對生酮 (Ketogenic) VS 兼具兩性 (Both)
代謝產物 乙醯輔酶A、乙醯乙酸 包含生糖與生酮產物
代表胺基酸 Leu, Lys (兩個L) Phe, Ile, Thr, Trp, Tyr
能量轉換 僅能轉化為酮體 可依需求產生糖或酮
💬除 Leu 與 Lys 僅能生酮外,多數胺基酸含生糖性,特定五種則兼具兩性。
🧠 記憶技巧:兩個 L 絕對生酮 (Leu, Lys);PITTT 兩者兼顧 (Phe, Ile, Thr, Trp, Tyr)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為所有必需胺基酸皆為生糖性,或忽略 Phe 和 Tyr 具備相同的代謝路徑性質。
苯酮尿症 (PKU) 檸檬酸循環 (TCA Cycle) 糖質新生 (Gluconeogenesis)

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