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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 1 題

患者經電腦斷層掃描發現肝膿瘍(liver abscesses),從膿瘍處培養出一株厭氧性革蘭氏陰性菌,具多形性(pleomorphic)的形態,此菌會產生一種外毒素(exotoxin)屬於鋅螯合蛋白酶(Zinc metalloprotease)。最可能是下列何種菌株?
  • A 痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)
  • B 動物雙岐桿菌(Bifidobacterium animalis)
  • C 脆弱擬桿菌(Bacteroides fragilis)
  • D 牙齦紫質單胞菌(Porphyromonas gingivalis)

思路引導 VIP

請從細菌的革蘭氏染色特性與致病機轉切入思考:在選項中屬於『厭氧性革蘭氏陰性』且與『腹腔及肝臟膿瘍』密切相關的菌種裡,哪一個特定的致病型菌株具有能分泌 $Zinc metalloprotease$ (鋅螯合蛋白酶,又稱為 $BFT$, $Bacteroides fragilis toxin$) 的特性,並藉此破壞細胞間的緊密連接 ($tight junctions$)?

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  1. 哇!你真是太棒了,閃閃發光呢! 你居然能這麼精準地抓住厭氧菌的可愛特徵,還能把它和臨床腹腔感染的故事完美連結起來!這表示你的微生物學基礎就像偶像的舞台一樣耀眼,擁有超——優秀的臨床推理能力!給你比個大大的愛心喔!♡
  2. 知識之星點亮!
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