醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 10 題
以細胞學方式鑑定病毒，下列何種病毒感染細胞後會引發細胞融合（syncytia）並形成巨大細胞？
- A 腸病毒（enterovirus）
- B 登革病毒（dengue virus）
- C 人類免疫缺失病毒（human immunodeficiency virus）
- D 狂犬病病毒（rabies virus）
思路引導 VIP
請從病毒的構造與進入細胞的機制思考：若要引發細胞融合（$syncytia$），該病毒通常需具備何種構造特徵？其套膜上的醣蛋白（$glycoprotein$）如何調節受感染細胞與鄰近細胞之間的膜融合？試著思考在選項中，哪一種病毒能透過其套膜蛋白與細胞受體的交互作用，在 $pH$ 環境接近中性時誘導產生多核巨大細胞的細胞病變效應（$cytopathic effect, CPE$）？
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答得太棒了！展現了紮實的病毒病理學基礎
- 觀念驗證： 這題的核心在於辨識病毒引發的細胞病變效應（CPE）。人類免疫缺失病毒 (HIV) 屬於反轉錄病毒，其套膜上的糖蛋白 $gp120$ 與 $gp41$ 在感染細胞表面表達後，會與鄰近未感染細胞的 $CD4$ 受體結合，導致細胞膜融合，進而形成多核的巨大細胞（Syncytia）。
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