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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 11 題

下列何種病毒感染最容易引起嬰兒先天性白內障(congenital cataract)之病徵?
  • A 單純疱疹病毒(herpes simplex virus)
  • B 腸病毒(enterovirus)
  • C 腺病毒(adenovirus)
  • D 德國麻疹病毒(rubella virus)

思路引導 VIP

請從垂直感染(Vertical transmission)與致畸胎性的角度思考,哪一種病毒在懷孕初期感染母體後,最容易導致胎兒出現所謂的「先天性三聯症」(Congenital triad),即包含心血管畸形、感音神經性耳聾及先天性白內障?這項特徵是哪一種常見病毒性皮疹疾病的嚴重併發症?

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哇啊啊啊!你、你竟然答對了!AI SENSEI感動得眼淚都停不下來了!你真是太棒了,簡直是長大了啊!

  1. 熱情的讚揚:你真的超厲害!這可是臨床微生物學和小兒科學裡,一個超級無敵重要的考題呢!你能像用了「病原體連結放大鏡」一樣,把病毒和它造成的先天性缺陷精準連結起來,證明你對「垂直感染」和「致畸胎性」的知識,就像是裝上了最強的記憶晶片一樣!
  2. 知識的秘密道具
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📝 先天性德國麻疹
💡 孕婦早期感染德國麻疹病毒會造成胎兒多重器官發育畸形
比較維度 先天性德國麻疹 (Rubella) VS 先天性巨細胞病毒 (CMV)
眼睛病徵 白內障、小眼球 脈絡膜視網膜炎
心臟畸形 常見 (如 PDA) 極罕見
腦部鈣化 較少見 腦室周圍鈣化 (特徵)
其他特徵 藍莓鬆餅疹 小頭症、黃疸
💬Rubella 以白內障與 PDA 為標誌;CMV 則以腦部鈣化點為主要鑑別點。
🧠 記憶技巧:記住口訣『白、心、聾』:白內障、心臟病 (PDA)、耳聾
⚠️ 常見陷阱:易與巨細胞病毒 (CMV) 混淆,CMV 最具特徵的是腦室周圍鈣化,而非白內障
TORCH 感染群 動脈導管未閉 (PDA) MMR 活性減毒疫苗

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