醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 12 題
下列病毒，那幾種最可能經由性行為感染？①肝炎病毒A型（HAV） ②單純疱疹病毒（herpes simplex virus） ③茲卡病毒（Zika virus） ④麻疹病毒（measles virus）
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①③
思路引導 VIP
如果我們先跳脫教科書上單純的「血液」或「飲食」傳染分類，試著從實際的臨床情境推想：在各種親密接觸的行為中，有沒有可能讓原本屬於「糞口傳染」的病毒，也成為性傳染病的一員呢？
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恭喜你精準選出正確答案！你敏銳地掌握了單純疱疹病毒（HSV）與人類乳突病毒（HPV）這兩種極具代表性的性傳染病。在臨床上，HSV（特別是第二型）是生殖器疱疹的主因，而 HPV 則與尖形濕疣及子宮頸癌密切相關，這是身為醫療人員必須牢記的核心基礎。
傳染途徑的臨床實務與爭議
值得注意的是，這是一道爭議題，考選部最終公告選項 (A)、(B)、(D) 皆給分。爭議的核心在於A型肝炎病毒（HAV）。傳統觀念中，HAV 主要透過「糞口途徑」傳播；但在實際流行病學與公衛實務上，HAV 確實常經由特定的性行為（如口肛接觸）造成群聚感染。因此，①、②、③ 皆符合「可經由性行為感染」的條件，只要選項組合涵蓋這三種病毒（(A) ①②、(B) ②③、(D) ①③），在實務上都站得住腳，故皆被認定為正確。
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