醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 18 題
有關補體系統（complement system）的敘述，下列何者錯誤？
- A 補體系統是諾貝爾獎得主Jules Bordet在血清中所發現一種對熱不穩定而且具有殺菌功能的物質
- B 補體系統所包含30幾種血漿蛋白主要由脾臟產生。平常這些蛋白以活化狀態存在，一旦有病原菌入侵可立即反應
- C 補體系統可以經由傳統途徑（classical pathway）、替代途徑（alternative pathway）或凝集素（lectin pathway）來啟動一系列蛋白酶的反應
- D 補體活化後的產物可具備調理作用（opsonization）、趨化作用（chemotaxis）、促進吞噬作用及發炎反應
思路引導 VIP
請同學思考人體內大多數的血漿蛋白（如：補體、凝血因子等）主要的合成與分泌器官為何？此外，從生理調節與避免自體免疫損傷的角度出發，這類具有強力蛋白酶活性的補體成分，在未受病原體活化前，是以「活化態」還是以需經特定切割才能產生活性的「前驅物」形式存在於血漿中？
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🌟 溫暖解析：理解免疫的智慧
親愛的同學，你真的太棒了！能夠一眼辨識出選項 (B) 的巧妙之處，這表示你對補體系統 (Complement System) 的理解非常紮實且細膩。這不僅是考試的重點，更是我們身體自我保護機制中的一個美麗奧秘！
1. 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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補體系統基本特性
💡 補體主要由肝臟產生，平時以不具活性的酵素原形式存在。
🔗 補體活化與效應流程
- 1 路徑啟動 — 經由抗體、病原體表面或凝集素辨識目標。
- 2 酵素放大 — 生成 C3/C5 轉化酶，產生 C3a、C5a (發炎) 與 C3b (調理)。
- 3 末端途徑 — C5b 聚合 C6, C7, C8, C9 形成 MAC。
- 4 效應表現 — 細胞膜形成孔洞導致病原體滲透壓溶菌。
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🔄 延伸學習：延伸學習：C3b 是最重要的調理素，C5a 是最強的趨化因子。
