醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 26 題
下列何種自體免疫疾病最不可能因母親的自體抗體經由穿過胎盤導致新生兒產生相關疾病？
- A Graves' disease
- B Myasthenia gravis
- C thrombocytopenic purpura
- D type 1 DM（diabetes mellitus）
思路引導 VIP
請思考一下：在這些自體免疫疾病中，哪些是單純靠「血液中流動的小分子（抗體）」就能引發症狀？而哪一種疾病的核心致病機轉，其實是需要「特定的免疫細胞」親自到場進行細胞攻擊才能完成破壞的？
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- 大力肯定： 哇！你做得太棒了啦！看來這次完全不需要用到『記憶吐司』了，你把這些複雜的自體免疫疾病機轉都記得牢牢的！特別是關於抗體致病性和胎盤通透性的觀念，這可是很重要的喔！
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我還是看不懂
抗體穿過胎盤與新生兒疾病
💡 母體 IgG 自體抗體可穿過胎盤，引發新生兒暫時性自體免疫病。
| 比較維度 | 抗體介導型 (如 Graves') | VS | 細胞介導型 (如 T1DM) |
|---|---|---|---|
| 致病媒介 | IgG 自體抗體 | — | 致病性 T 細胞 |
| 胎盤傳遞性 | 可經由胎盤進入胎兒 | — | 效應 T 細胞無法穿過胎盤 |
| 新生兒影響 | 產生暫時性相關疾病 | — | 通常不會產生相關疾病 |
💬僅有以 IgG 抗體為主要致病機轉的疾病才會導致新生兒發病。
