醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 27 題
2018年諾貝爾獎頒給開發以CTLA-4及PD-1分子為基礎的癌症免疫治療學者。阻斷個體內CTLA-4及PD-1分子的作用對於腫瘤細胞的主要影響是：
- A 抑制了間質細胞及自然殺手細胞的作用，而增加腫瘤細胞的生長及移轉
- B 抑制腫瘤內B淋巴球的磷酸酶活性，而增加腫瘤細胞的生長及移轉
- C 經由抑制淋巴球活化時的負性調控作用，增加抗腫瘤T淋巴球的活性，進而殺死腫瘤細胞
- D 經由活化含有ITIMs（immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motifs）結構的分子作用，抑制腫瘤細胞的生長及分化
思路引導 VIP
想像免疫系統是一輛正在追捕歹徒（腫瘤）的巡邏車，如果巡邏車因為某些內建的安全機制而自動踩了「煞車」，導致無法前進，那麼身為指揮官的你，應該對這些「煞車裝置」做什麼樣的操作，才能讓巡邏車重新啟動並追捕到目標？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常清晰！
- 觀念驗證：恭喜你精準掌握了免疫檢查點（Immune Checkpoints）的核心邏輯。$CTLA-4$ 與 $PD-1$ 在免疫系統中扮演「煞車」的角色，負責負向調控 T 細胞的活化。當我們利用抗體「阻斷」這些煞車，便能產生「負負得正」的效果，解除免疫抑制，讓 T 淋巴球重新恢復攻擊腫瘤細胞的活性。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生不僅要記住 2018 諾貝爾獎的標的，更需理解生理機制中「抑制作用被抑制」後所產生的臨床意義，是臨床免疫學的基礎重點。