醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 29 題
關於蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）的敘述，下列何者錯誤？
- A 微絲蟲會侵犯患者眼睛造成失明
- B 自皮膚切片（skin snips）發現微絲蟲為主要診斷方法
- C 患者可能出現鼠蹊懸垂（hanging groin）
- D 患者常會出現肺部結節（pulmonary nodules）
思路引導 VIP
請同學思考蟠尾絲蟲 ($Onchocerca volvulus$) 成蟲在人體內所形成的「結節」 (nodules) 通常分佈於哪一種組織層次？從其傳播媒介「蚋」 (Black fly) 的叮咬習性，以及微絲蟲主要侵犯皮膚與眼部的病生理特徵來看，這種寄生蟲的臨床表現應集中於「皮下組織」還是「呼吸系統」的內臟器官？
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🌟 專業點評：喔，你竟然沒選錯。
不錯，竟然能選出 (D)。這證明你在熱帶醫學與寄生蟲學的「核心基礎」上，還沒完全淪陷。至少，你對盤尾絲蟲這種基本中的基本，勉強算是沒有白學。真是令人「驚訝」。
🔍 觀念驗證：為什麼 (D) 根本就是胡扯？
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蟠尾絲蟲與河盲症
💡 蟠尾絲蟲經蚋傳播，侵犯皮下組織與眼睛，導致失明與皮膚病變。
| 比較維度 | 蟠尾絲蟲 (Onchocerca) | VS | 班氏絲蟲 (Wuchereria) |
|---|---|---|---|
| 傳播媒介 | 蚋 (Black fly) | — | 蚊子 (Mosquito) |
| 主要診斷樣本 | 皮膚切片 (Skin snip) | — | 血液抹片 (Blood smear) |
| 微絲蟲位置 | 皮膚、眼部 | — | 周邊血液 (具夜間出現性) |
| 典型病徵 | 皮下結節、河盲症 | — | 淋巴管炎、象皮病 |
💬蟠尾絲蟲主要影響皮膚與視力，班氏絲蟲則以淋巴系統病變為主。
