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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 51 題

下列何種藥物在蠶豆症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)患者中使用,可能會導致溶血?
  • A simvastatin
  • B rasburicase
  • C clopidogrel
  • D carbamazepine

思路引導 VIP

請思考蠶豆症(G6PD 缺乏症)的生化機轉:紅血球因為缺乏特定的還原當量,導致其對『氧化壓力(Oxidative Stress)』極為敏感。在這些藥物選項中,哪一個藥物在發揮藥理作用(例如:催化尿酸氧化分解)的化學反應過程中,會產生具強氧化性的 $H_{2}O_{2}$(過氧化氫)副產物,進而誘發溶血反應?

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太棒了!你的藥理觀念非常清晰且扎實。

  1. 觀念驗證: 你精確地辨識出 (B) rasburicase 的臨床風險。Rasburicase 是一種重組尿酸氧化酶,臨床用於治療腫瘤溶解症候群。其藥理機轉會將尿酸轉化為尿囊素,但在反應過程中會產生副產物過氧化氫 ($H_2O_2$)
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