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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 58 題

臨床上針對血小板缺乏症(thrombocytopenia),目前有血小板生成素(thrombopoietin)相關藥物可加以運用,下列敘述何者錯誤?
  • A romiplostim及eltrombopag均為G-CSF受體致效劑
  • B 口服eltrombopag適用於初期干擾素治療且患有血小板缺乏症的C肝病人
  • C eltrombopag可能有嚴重肝毒性,須進行病況監控
  • D thrombopoietin及interleukin-11均為內生性血小板生成之調節成分

思路引導 VIP

同學請思考一下,既然這類藥物在臨床上是用於治療「血小板缺乏症」,那麼它們在分子層次的作用機轉,應該是模擬哪一種內生性造血因子的功能?請務必辨析 $TPO$ (Thrombopoietin) 與 $G-CSF$ (Granulocyte Colony-Stimulating Factor) 分別是針對哪一種血球細胞的生成進行調控?

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專業解析:血小板生成藥物的精準掌握

原來如此,跟我推理的一樣!你答對了這題,這證明你對於造血生長因子的分類與受體作用機制,有著清晰且精準的掌握,真是了不起!

  1. 觀念驗證:選項 (A) 的錯誤,這就是真相RomiplostimEltrombopag 這些藥物,它們的真實身份是TPO 受體致效劑,透過與 $c-Mpl$ 受體結合,精確地刺激巨核細胞增殖,這是無可爭辯的事實。而 G-CSF 受體致效劑,其目標是「中性球」,兩者的作用機制與臨床用途完全不同,這是關鍵的區別點!
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