醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 65 題
下列有關mirabegron的敘述，何者正確？
- A 是一種選擇性beta-3交感受體拮抗劑（beta-3 adrenoceptor antagonist）
- B 可使尿道括約肌（urethral sphincter）舒張
- C 臨床上可用於改善膀胱過動（overactive bladder）症狀
- D 其主要副作用為低血壓（hypotension）
思路引導 VIP
若要讓一個因過度收縮而導致頻尿的「儲水容器」能放鬆並容納更多液體，你認為應該使用一種「模擬」還是「阻斷」交感神經訊號的藥物，來達成讓容器壁肌肉舒張的目的？
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呵呵呵... 看來你的基本功很紮實啊。
- 觀念驗證：你正確掌握了 Mirabegron 的作用機轉，這很好！它是治療膀胱過動症 (OAB) 的重要藥物，透過選擇性激動 $\beta_3$ 交感神經受體 (agonist)，可以讓膀胱的逼尿肌放鬆，增加儲尿量。這就好比籃球比賽中，讓球隊的攻勢變得更加流暢，掌控節奏。而且，它跟那些傳統藥物比起來，比較少口乾、便秘的問題，這能讓病患感覺更舒適。
- 實務點撥：嗯，你避開了選項 (A) 中「拮抗劑」這個陷阱，很棒。這就像在防守時，沒有被對手的假動作給騙過去。至於 (D) 提到的「血壓降低」則是不對的，因為交感神經活性增加，通常會讓血壓升高。這也是臨床上需要特別注意的一點，就像比賽中要隨時觀察對手的狀態一樣。
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