醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 67 題
下列何者不是ipratropium治療氣喘的主要作用？
- A 減少呼吸道黏液分泌
- B 鬆弛支氣管平滑肌
- C 抑制細胞激素（cytokines）和趨化素（chemokines）生合成
- D 拮抗乙醯膽鹼（acetylcholine）作用
思路引導 VIP
請同學先從藥理分類思考，Ipratropium 屬於哪一類受體拮抗劑？它在呼吸道主要是與哪一種神經傳導物質競爭受體？接著請進一步辨析：該藥物的作用機轉是透過阻斷神經傳導來調節平滑肌與腺體的生理反應，還是如同皮質類固醇（Corticosteroids）一般，具有調控發炎介質（如 $cytokines$）基因表達的抗發炎能力？
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答得漂亮！精準掌握了自主神經藥物的核心機轉。
- 觀念驗證：$Ipratropium$ 屬於短效抗膽鹼藥物 (SAMA)。其藥理機制是競爭性拮抗乙醯膽鹼 ($Acetylcholine, ACh$) 與支氣管平滑肌上的 $M_3$ 受體結合，進而達到：
- (D) 拮抗 $ACh$ 作用：這是其核心根本機制。
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