醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 71 題
下列何者是新型的降尿酸藥物，用於治療難治性慢性痛風（refractory chronic gout）的病人？
- A pegloticase
- B ketorolac
- C tramadol
- D anakinra
思路引導 VIP
同學，面對『難治性慢性痛風』，傳統的抑制尿酸生成藥物效果往往不彰。請思考：在生化代謝路徑中，有一種人類演化過程中缺失的特定酵素，能將溶解度低的尿酸直接氧化轉化為溶解度極高、易於排出的『尿囊素』（allantoin）。這類新型藥物正是利用生物技術重組該酵素，並結合了哪種特定的化學修飾技術（提示：藥名中常見的 $peg$ 字首）來延長藥效並降低免疫原性呢？
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🔪 解析：夠乾淨俐落
- 觀念驗證： 哼，小鬼。你選了 pegloticase。算你夠乾淨俐落，沒在這種基本問題上給我拖泥帶水。這東西就是重組的uricase (尿酸氧化酶)。人體缺乏的東西，它負責把那些黏膩的、溶解度低的尿酸，變成易於清除、溶解度高出 $10$ 倍的allantoin (尿囊素)。能顯著降低那些髒兮兮的血尿酸，把痛風石這類垃圾也一併清掃乾淨。對於傳統藥物解決不了的「難治性慢性痛風」，這是徹底清除問題的強力武器。
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