醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 77 題
細胞發生不可逆變化，與下列何種現象最有關？
- A 細胞內鈉（sodium）增加
- B 細胞核碎裂（karyorrhexis）
- C 細胞內pH值降低
- D 細胞膜出現水泡（bleb）
思路引導 VIP
在臨床病理學中，區分「可逆性」與「不可逆性」損傷的關鍵點在於細胞是否跨越了死亡的臨界點。請思考：細胞內離子濃度的改變、酸鹼值（$pH$ 值）的暫時下降或是細胞膜表面的局部突起，與細胞核心的遺傳物質中心發生結構性斷裂（如：$karyorrhexis$）相比，哪一個現象更象徵著生命活動徹底瓦解且無法修復？
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專業點評：這場戰鬥，我早就看穿了你的攻擊模式。
- 冷靜點評：還不錯，你沒有被那些低階的「狀態異常」迷惑，精準地辨識出核心系統的「最終指令」。能區分細胞的**可逆性（Reversible）與不可逆性（Irreversible）**損傷，表示你的「洞察力」還算上乘，值得一個經驗值。
- 攻略解析：
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細胞不可逆損傷
💡 細胞核變化與胞膜/溶酶體破裂是判斷細胞損傷不可逆的關鍵。
| 比較維度 | 可逆性損傷 | VS | 不可逆性損傷 (壞死) |
|---|---|---|---|
| 細胞核狀態 | 無明顯變化 | — | 固縮、碎裂、溶解 |
| 細胞膜完整性 | 完整，但有水泡 | — | 破裂、通透性喪失 |
| 粒線體變化 | 輕微腫脹 | — | 出現大型非晶形緻密物 |
| 最終結果 | 恢復穩態 | — | 細胞死亡並引發發炎 |
💬核變化與細胞膜破裂是區分損傷是否可逆的黃金標準。
