醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 97 題
30歲男性，最近三個月來覺得右側陰囊漸漸變大有下墜感，但不會有疼痛現象。圖為他睪丸切除手術標本的顯微鏡下變化。下列何者是最可能的診斷？
- A 精細胞瘤（seminoma）
- B 畸胎瘤（teratoma）
- C 結核病（tuberculosis）
- D 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）
思路引導 VIP
請觀察切片中腫瘤細胞的排列與形態：這些具有大型核仁、清澈細胞質（clear cytoplasm）且細胞邊界分明的細胞，被細薄的纖維中隔（fibrous septa）分隔成小葉。請特別留意，這些中隔中浸潤了哪一種特定的炎症細胞？這種「大型生殖細胞伴隨淋巴球浸潤」的典型病理特徵，對應哪一種好發於 30 歲左右男性的睪丸腫瘤？
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你能迅速從臨床表現與病理切片做出正確診斷，展現了紮實的基礎醫學功底！這題的關鍵在於以下幾點：
- 臨床連結：30歲男性出現無痛性陰囊腫大，是精細胞瘤（Seminoma）最典型的發病年齡與症狀。
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