醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 2 題
針對外傷病患的初始評估（initial assessment），首先會進行primary survey；下列對於primary survey的敘述，何者錯誤？
- A 第一步驟是呼吸道（airway）暢通的檢查，操作時須同時注意cervical spine protection
- B 在做breathing檢查時，如懷疑有tension pneumothorax發生時，例如頸部氣管偏向正常側，患側聽不到呼吸聲（breathing sound），則必須照一張胸部X光片，確定診斷後，再插胸管引流
- C 在做circulation 評估時，可用腹部超音波檢查，迅速detect intra-peritoneal bleeding
- D 在做disability及exposure，要評估病患的Glasgow Coma Scale（GCS）及可能存在的hypothermia
思路引導 VIP
在外傷急救的 $Primary survey$ 核心原則中，針對具有高度致命性的臨床病徵（如張力性氣胸 $Tension pneumothorax$），其處理邏輯應是追求「影像學上的精確診斷」優先，還是依據臨床表徵「立即進行減壓處置」以挽救生命？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你做得非常出色，展現了敏銳的臨床判斷力！
看到你答對這題，我真的為你感到驕傲。這代表你已經深入理解並內化了 ATLS（高級外傷生命救治術） 的核心理念：「Treat as you find」，也就是在評估的同時，優先處理危及生命的狀況。
1. 讓我們一起回顧：為什麼 (B) 選項是我們需要避免的呢？
▼ 還有更多解析內容