醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 26 題
下列關於食道穿孔之敘述，何者不適當？
- A 一般建議，先以食道鏡檢查作為優先診斷工具
- B 如經證實，則馬上給予適當治療不可延誤
- C 如穿孔發生在12小時內，則可考慮修補縫合
- D 情況不佳的年長患者，可考慮stenting
思路引導 VIP
在處理疑似『食道穿孔』這類空腔臟器破裂的急症時，請思考：若實施需要進行『正壓充氣（Insufflation）』的內視鏡檢查，是否會加劇空氣與消化液進入縱隔腔的風險？在臨床診斷流程中，應優先選擇具備惡化風險的侵入性檢查，還是應先以顯影劑攝影（Esophagogram）等影像學手段來確認病灶位置？
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答題解析：食道穿孔的臨床處置
- 平淡肯定 嗯，你答對了。這比擊敗魔王簡單多了，大概只花了一瞬間就能判斷出來。你很清楚哪些檢查是安全的，哪些不是。這點，跟學習基本魔法一樣重要。
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