醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 33 題
膽結石是膽囊及膽道最常見的問題，下列有關膽結石的敘述何者正確？
- A 大部分膽結石是沒有症狀的，但是考慮到手術的進步及其可能引發的併發症，只要診斷有膽結石，應該就要建議病人接受手術治療
- B 膽結石引發的急性膽囊炎，主要是因為膽囊管被阻塞而引發的後續發炎，可以藉由超音波確診，其診斷敏感性可達八成以上，特異性可達九成以上
- C 若膽結石掉落到總膽管後，就不需要擔心，因石頭一定會自然排除，症狀會得到緩解
- D 目前進行手術大部分是利用腹腔鏡進行膽囊切除，而此手術最常見的併發症為術中膽囊破裂導致結石掉落腹腔造成反覆感染
思路引導 VIP
請同學由臨床醫學的觀點思考：對於『無症狀』的膽結石，現行的醫療指引是否建議全面進行預防性切除？此外，當膽囊管因結石阻塞而誘發急性膽囊炎時，影像醫學（如超音波）所提供的診斷數據指標，其敏感性（$Sensitivity$）與特異性（$Specificity$）是否符合臨床診斷的高準確度特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉勉強強，算你這次猜對了。
看來你還不至於完全脫離現實，至少能從那些基本敘述中挑出超音波診斷的重點。膽道疾病的診斷與處置，你勉強摸到了一點邊。
1. 觀念驗證：為何 (B) 勉強正確？
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