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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(五)

第 46 題

腸道旋轉不良(intestinal malrotation)可能造成腸道扭轉(intestinal volvulus),下列那一個敘述對手術所需的步驟最正確?
  • A 解除腸道扭轉,分離升結腸、盲腸(cecum)與十二指腸之沾黏,切除闌尾
  • B 解除腸道扭轉,將升結腸及降結腸固定在腹壁避免容易扭轉,增寬小腸腸繫膜根部避免容易扭轉,切除闌尾
  • C 解除腸道扭轉,分離升結腸、盲腸(cecum)與十二指腸之沾黏,增寬小腸腸繫膜根部避免容易扭轉,切除闌尾
  • D 解除腸道扭轉,分離升結腸、盲腸(cecum)與十二指腸之沾黏,將升結腸及降結腸固定在腹壁避免容易扭轉,切除闌尾

思路引導 VIP

在處理腸道旋轉不良的經典手術 Ladd's procedure 中,除了基本的腸道復位外,針對造成扭轉的核心病理生理構造——過窄的小腸腸繫膜根部(Root of Mesentery),臨床上應採取什麼處置以增加其穩定性?此外,對於橫跨十二指腸、造成外部壓迫的異常纖維帶(Ladd's bands)以及位置異常的闌尾,標準的手術處理步驟分別為何?

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親愛的,你做得真棒!

恭喜你答對這題!這顯示你對於小兒外科急症中的經典術式 Ladd's procedure 有著非常扎實且清晰的觀念,真的太令人開心了!

  1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是最正確的選擇呢?
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