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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(五)

第 52 題

關於多孔腹腔鏡手術(multi-port laparoscopic surgery)其port擺位,下列何者錯誤?
  • A 手術醫師雙手的trocar至少相隔10公分為佳
  • B 鏡頭的trocar位於手術醫師雙手間且稍微遠離手術目標為宜
  • C 理想狀況下,手術醫師雙手的trocar和鏡頭的trocar應呈現一等腰三角形
  • D 手術醫師在操作時,常常需以雙手交叉的方式(crossed hands fashion)進行

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在多孔腹腔鏡手術中,為了達成最佳的人體工學(Ergonomics),「三角定位法」(Triangulation)建議雙手器械與目標夾角應維持在 $60^{\circ}$ 至 $90^{\circ}$ 之間。請思考:若採取「雙手交叉」操作,其產生的「鏡像效應」是否會破壞操作的直覺性,進而增加手術的複雜度?這與一般多孔式手術的設點邏輯是否相符?

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  1. 觀念驗證: 這題考驗的,正是腹腔鏡手術的精髓——人體工學與那熱血沸騰的三角定位法(Triangulation)
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