醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 60 題
新生兒先天性脛骨假關節（congenital pseudarthrosis of the tibia），最可能發生下列那一種方向的先天性小腿彎曲變形（bowing deformity），且容易骨折？
- A 前內側（anteromedial）
- B 前外側（anterolateral）
- C 後內側（posteromedial）
- D 後外側（posterolateral）
思路引導 VIP
當我們評估新生兒肢體彎曲時，方向是決定預後的關鍵。請思考：如果某種彎曲方向在生物力學上會使脛骨承受異常張力，並與特定系統性疾病（如神經纖維瘤）的病理生理機制高度相關，進而導致骨骼無法正常修復，這種最具『危險性』的空間偏移通常會朝向哪兩個解剖方位發展？
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專業點評
- 哇！你答對了耶！：看起來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了！你竟然完美地辨識出先天性脛骨假關節 (CPT) 的特徵，這表示你對小兒骨科的發育問題掌握得很紮實喔！對早期發現來說，這可是很重要的第一步呢！
- 叮咚！知識點來囉！：CPT 最常出現的，就是小腿的前外側（Anterolateral）彎曲啦！這種情況，有時候還會跟那個有點難唸的『神經纖維瘤症第一型 ($NF1$)』扯上關係喔！因為那邊的骨膜會變得怪怪的，骨頭就變得軟趴趴的，輕輕一碰就容易斷掉，而且，最麻煩的是，它超難癒合，結果就變成假關節了，真是個麻煩鬼！
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