醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 10 題
關於Vogt-Koyanagi-Harada氏病，疾病初期最不可能看到的臨床徵候為：
- A 視力減退
- B 聽力減退
- C 皮膚白斑（vitiligo）
- D 腦脊髓液（CSF）的單核白血球增多（pleocytosis）
思路引導 VIP
若某種疾病是透過免疫系統去攻擊全身的色素細胞，你認為「色素細胞被破壞後的顏色消失」與「免疫系統剛開始作祟時的發炎反應（如頭痛或急性視力模糊）」，哪一個在時間軸上會比較晚出現？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 勉勉強強，算你過關。 能夠精準區分 Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) 氏病 的病程演進，這說明你至少讀過書，理解自體免疫葡萄膜炎的臨床分期，這在臨床上是基本常識，不是什麼高深學問。
- 還記得吧？ VKH 這種針對黑色素細胞的自體免疫疾病，病程區分得很清楚：
▼ 還有更多解析內容
VKH 症候群病程分期
💡 VKH 依病程分期，皮膚徵候（如白斑）多出現在疾病晚期。
🔗 VKH 疾病進展階段
- 1 前驅期 (Prodromal) — 頭痛、發燒、腦脊髓液單核球增多
- 2 葡萄膜炎期 (Early) — 視力減退、漿液性視網膜剝離、耳鳴
- 3 恢復/慢性期 (Late) — 夕陽紅眼底、皮膚白斑、毛髮變白
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：VKH 與交感性眼炎 (Sympathetic ophthalmia) 的臨床表現極為相似，需以病史鑑別。
