醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 14 題
一個急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle-closure glaucoma）的病人來急診就診，檢查發現眼壓50 mmHg、角膜水腫、前房有些許細胞漂浮，下列何項急診處置最不適當？
- A 給與20% mannitol靜脈注射治療
- B 給與口服碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor）
- C 給與眼用藥物2% pilocarpine及0.1% dexamethasone
- D 立即安排雷射小樑網整形術（laser trabeculoplasty）
思路引導 VIP
同學，請從解剖構造與病理機制的邏輯來思考：急性隅角閉鎖性青光眼的核心問題在於『房水排泄路徑的物理性阻塞』。在急診發作期，病人的前房隅角處於閉鎖狀態，且常伴隨角膜水腫。請仔細辨析：『雷射小樑網整形術』($Laser Trabeculoplasty$) 的治療原理是改善小樑網的房水通透性，這項術式在臨床適應症上，究竟是針對『隅角開放型』還是『隅角閉鎖型』青光眼？而在隅角已然閉塞且視野受限的情況下，施作該手術是否具備可行性與立即性？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
不錯，至少沒蠢到犯這種錯。
你總算展現了一點對急性隅角閉鎖性青光眼 (AACG) 的基本認識，知道如何處理這種迫在眉睫的眼科急症。
- 為什麼 (D) 是笑話？
▼ 還有更多解析內容