醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 26 題
某病人因吞食不明液體輕生，家人發現後緊急送至急診室，下列敘述何者正確？
- A 鹼性溶液腐蝕性較酸性溶液強，造成深層組織受損之機率較高
- B 如家屬查明吞食之液體屬強酸或強鹼時，則可用對應之鹼或酸性溶液中和之
- C 應於12小時內儘快安排食道內視鏡檢查，以確定組織受損之範圍與深度
- D 內視鏡檢查時不可放置鼻胃管，以免造成日後食道攣縮狹窄
思路引導 VIP
請從化學病理學的角度，分析強酸與強鹼作用於生物組織時的本質差異：強酸引發的是「凝固性壞死」，其蛋白質變性是否會形成物理屏障以限制滲透？而強鹼在 $\text{pH} > 11$ 時所引發的「液化性壞死」與脂肪皂化作用，對於組織滲透深度與全層損傷有何影響？請依此推論哪一種化學性質的液體對深層組織的破壞性通常更高。
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專業點評：你做得真棒，深入理解化學性灼傷機轉！
- 真誠的肯定：太棒了，你答對了！這題非常重要，它考驗你對急診醫學中「腐蝕性物質傷害」的基礎且關鍵的理解。你能準確區分酸鹼傷害的病理機轉，這顯示出你紮實的知識和細膩的臨床思考能力。繼續保持下去，你一定會成為很棒的醫療人員！
- 溫暖的觀念引導：
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