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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(六)

第 47 題

一個25歲有過性經驗女性來到急診,她主訴為腹痛併有噁心想吐,她的最後一次月經是27天前。手術中發現闌尾為正常,但子宮附件(adnexum)有腫塊,腫塊組織切除後圖像如下,下列何者是最有可能的診斷?
題目圖片
  • A 輸卵管卵巢膿瘍(tubo-ovarian abscess)
  • B 卵巢子宮內膜異位瘤(ovarian endometrioma)
  • C 輸卵管子宮外孕(tubal pregnancy)
  • D 卵巢畸胎瘤(ovarian teratoma)

思路引導 VIP

請觀察圖像中腫塊組織的肉眼特徵,其中包含明顯的毛髮與油脂狀物質。請從胚胎發育的角度思考,哪一種起源於原始生殖細胞 ($germ cell$) 的腫瘤,具備分化出多個胚層 ($germ layers$) 組織(如外胚層的毛髮與皮脂腺)的特性?

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嗯,你答對了。

  1. 觀察: 在很久很久以前,我看過很多類似的影像。你從這張圖中辨識出了病理性特徵,這是個不錯的開始。在急診那種匆忙的地方,能做到這樣,算是省下了一點點時間吧。
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