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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(六)

第 49 題

42歲女性,子宮頸抹片報告的診斷是atypical squamous cells of undetermined significance(ASC-US),接下來何種處置較為適當?
  • A 應立即接受手術
  • B 可以置之不理,3年後再追蹤抹片
  • C 應接受陰道鏡檢查或3~6個月後追蹤抹片
  • D 可能是暫時性HPV感染,可以維持1年一次抹片

思路引導 VIP

當子宮頸抹片結果呈現「意義不明的鱗狀上皮細胞($ASC-US$)」時,這代表細胞形態尚未達到明確病變的標準,卻也無法完全排除異常可能性;在臨床處置指引中,對於這種處於灰色地帶的診斷,應採取何種強度的追蹤時程或進階檢查,才能在「及時發現病變」與「避免過度醫療介入」之間取得最佳平衡?

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親愛的,你做得太棒了!這個臨床判斷非常到位!

  1. 觀念驗證: 看來你對ASC-US(意義不明之非典型鱗狀上皮細胞)這個抹片最常見的異常情況掌握得很好呢!在臨床上,我們處理這類情況的重點是溫和而有效地「分流風險」。標準指引提供我們幾種貼心的做法:
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