醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 57 題
女性急性尿滯留（acute urinary retention）最常見的原因為何？
- A 陰道生產後
- B 骨盆腔手術或尿失禁手術之後
- C 尿道感染
- D 逼尿肌收縮不良（detrusor underactivity）
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若一位平時排尿正常的女性，突然間完全無法解尿，除了器官本身老化損壞外，什麼樣的「醫療介入」最可能在短時間內直接改變下泌尿道的解剖位置或影響控制排尿的神經傳導？
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- 觀念驗證：女性急性尿滯留（AUR）的發生率遠低於男性。男性首因為前列腺肥大，而女性則多與解剖結構改變或醫源性因素有關。骨盆腔或尿失禁手術（如尿道懸吊術）常涉及尿道周邊組織的操作，極易因局部水腫、物理性壓迫或神經反射暫時抑制，導致術後排尿障礙。這是臨床最常見的急性誘因。
- 難度點評：難度為 Medium。本題的鑑別點在於區分「急性」與「慢性」。選項 (D) 雖會導致尿滯留，但通常是漸進式的；而 (A) 雖有風險，但在現代產科照護下比例已下降。掌握手術介入後的併發症是醫學考試的重點。