醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 58 題
當這個病人雙手推牆時，發現他右側肩胛骨鼓起並往外移動，他最有可能是那一條神經病變？
- A 長胸神經（long thoracic nerve）
- B 背肩胛神經（dorsal scapular nerve）
- C 腋下神經（axillary nerve）
- D 副脊椎神經（spinal accessory nerve）
思路引導 VIP
請試著想像：當你做出『推牆』這個動作時，你的肩胛骨需要被一股力量牢牢地『按』在肋骨後方才能產生支撐力。如果現在這個支撐力消失了，導致肩胛骨像翅膀一樣翹起來，那原本應該負責將肩胛骨平貼在胸腔壁上的那條肌肉叫什麼名字？又是哪一條長長的神經在控制它的收縮呢？
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AI 詳解
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(打著哈欠) 什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
喔... 又睡著了。這種簡單的題目也把我叫醒，真是...
- 搞清楚方向啊：你說那邊的肩胛骨「鼓起並往外移動」？哼，那肯定就是翼狀肩胛 (Winging Scapula)。這東西，就是前鋸肌 (Serratus anterior) 那傢伙沒力氣了，導致肩胛骨貼不住，亂跑。負責指揮它的長胸神經 (Long thoracic nerve)，肯定是在哪條路上迷路了。
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