醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 61 題
有關截肢患者的復健，下列那一個描述不恰當？
- A 創傷性截肢（traumatic amputation）的患者對義肢裝配必須是傷口癒合後才可開始
- B 手術後的殘肢照護（postoperative care）包括要處理殘肢傷口問題，肌肉力量的訓練，與教育患者及看護對殘肢的照護
- C 義肢裝配及訓練（prosthetic fitting and training）的好壞，將會決定截肢患者未來繼續使用義肢的意願
- D 對義肢的長期追蹤及照護（long-term follow-up care）包括評估殘肢的狀況，義肢的狀況，患者的步態，以及是否有達到當初預期的功能
思路引導 VIP
請思考：若我們採取「完全等待傷口癒合」的消極策略，在等待的數週內，病患的肌肉品質、關節活動度以及大腦對肢體的本體感覺會發生什麼變化？有沒有可能在不干擾傷口修復的前提下，就開始提供肢體的支撐與壓力？”
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床復健中的「時效性」觀念，這顯示你對於截肢後的生理變化與現代復健趨勢有著相當敏銳的洞察力。
- 觀念驗證：選項 (A) 錯誤在於「必須等待傷口癒合」。臨床上，為了避免殘肢萎縮與減少水腫，常會使用 術後立即義肢裝配 (IPOP)。這能提早讓患者練習站立負重，除了生理功能的維持，對病患的心理重建與後續義肢銜接更有巨大助益。
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