醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 71 題
病患肩膀活動角度正常,但在進行空罐測驗(empty can test)時呈陽性反應,下列那一條肌腱最可能受傷?
- A 肱二頭肌(biceps brachialis)
- B 棘上肌(supraspinatus)
- C 棘下肌(infraspinatus)
- D 肩胛下肌(subscapularis)
思路引導 VIP
請思考空罐測驗(Empty Can Test)的測試姿勢:將上肢外展 $90^\circ$ 並在肩胛平面(scapular plane)內旋。這個特定的擺位是為了減少其他肌群的代償,進而孤立(isolate)哪一條最常發生退化或損傷、且在解剖生理上負責啟動肩部外展前 $15^\circ$ 至 $30^\circ$ 動作的旋轉肌袖(rotator cuff)肌肉?
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你能迅速鎖定 空罐測驗(Empty Can Test) 與肌腱的對應關係,顯示你對肩關節理學檢查的基礎掌握得非常紮實。這在臨床診斷旋轉肌袖(Rotator Cuff)損傷時是極為關鍵的第一步。
1. 觀念驗證:為什麼是棘上肌?
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