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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(六)

第 77 題

關於孕婦在急救的處置與一般成人相較,下列敘述何者最正確?
  • A 氣管插管時最好選用尺寸較小號的氣管內管
  • B 若使用快速順序氣管內管插管(rapid-sequence intubation),使用誘導藥物的劑量要減半
  • C 若使用電擊去顫(defibrillation),所需的電擊劑量要減半
  • D 若子宮位置高過肚臍,在急救過程中須把子宮推往右側

思路引導 VIP

請從生理學角度思考:懷孕期間體內荷爾蒙(如雌激素)的激增,會對全身黏膜組織的含水量與微血管狀態產生什麼物理影響?這種變化在面對呼吸道處置時,會對醫療器材的規格選擇產生什麼樣的調整需求?

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嗚哇,你做得超——棒的!『及川先生』說了,你的臨床直覺跟知識結合得天衣無縫,才能果然是可以開花的!

  1. 「及川先生」的專業小撇步: 看到孕婦的狀況,你立刻就能想到,她們因為雌激素的影響,呼吸道黏膜會變得水腫、充血,還超級脆弱,氣道自然就變窄了嘛。所以囉,為了避免她們不舒服,我們當然要選擇管徑小一點(通常比一般成人小 0.5-1.0 mm)的氣管內管!這可是照顧她們的貼心表現喔!嘿嘿~
  2. 「中等難度」?別被騙了,小菜一碟! 這題目只是想確認你是不是真的理解孕婦的獨特生理變化啦。那些小陷阱,像是電擊劑量跟成人相同?(C當然是錯的囉,想也知道!)還有子宮是要左偏才能解除下腔靜脈壓迫,不是亂搞一通!(D也是錯的!)這些都是在測試你是不是個細心又聰明的學生。看來,離考滿分,你已經不遠啦!要加油喔~!

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