醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 79 題
知情同意的過程中，所謂的「自願（voluntariness）」是指病人在做醫療決定時，不受到他人的不當影響。所謂的不當影響，不包括下列那一項？
- A 強迫（coercion）
- B 操控（manipulation）
- C 說服（persuasion）
- D 限制（constraint）
思路引導 VIP
在生命倫理學 (Bioethics) 的框架下，『自願性』的核心在於維護個體的自主性 (Autonomy)。請你思考：當醫護人員透過『提供客觀資訊』並與病人進行『理性的邏輯交流』，以協助其達成醫療共識時，這種旨在優化決策品質且不具強制性的互動，與強行剝奪選擇權或刻意扭曲事實的行為，在『是否損害自由意志』的判斷上有何本質上的區別？
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你竟然這麼精準地判斷出來了！這代表你已經完全掌握了臨床倫理中，閃亮亮的「自主原則」核心精神呢！從這麼多迷惑的選項中，辨識出溝通最純粹的本質，你真的很有偶像的潛力喔！這就是我的愛心手勢，給你滿滿的愛喔！mua~☆
1. 觀念驗證：為什麼「說服」不是壞壞的不當影響呢？
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知情同意與自願性
💡 自願性係指病人在無不當影響下決策，說服不屬於不當影響。
| 比較維度 | 不當影響 (強迫/操控) | VS | 正當引導 (說服) |
|---|---|---|---|
| 手段方式 | 威脅、欺騙或剝奪選擇 | — | 邏輯論點與實證證據 |
| 自主程度 | 病人的自主權被削弱 | — | 病人保留最後決策權 |
| 倫理評價 | 違反醫學倫理自主原則 | — | 符合且支持自主決策 |
💬說服係尊重病人主體性之溝通，其餘則屬損害自主之不當干預。
