醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 60 題
有關雙相情緒障礙症（bipolar disorder）之病因，下列敘述何者錯誤？
- A 有研究指出雙相情緒障礙症之家人成員之自殺身亡比率較一般人高
- B 雙胞胎研究指出單卵雙胞胎之共病率有 70～90%，而同性別異卵雙胞胎為 16～35%
- C 目前基因研究指出有幾個基因之位置與此病症相關，在第 18 對染色體長臂及第 22 對染色體長臂被認為是較相關之區域
- D 目前研究顯示環境因素可以解釋其病因之 70%，生物體質病因大約為 30%
思路引導 VIP
在臨床上，當我們評估雙相情緒障礙症的患者時，通常會非常看重『家族病史』。你認為相較於一般的情緒低落，這個疾病的成因是更偏向『先天生物基因』還是『後天環境壓力』呢？順著這個思路，兩者的致病比例應該是誰大誰小？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確抓出了這題的錯誤敘述！雙相情緒障礙症是一個高度與基因相關的疾病，你能正確判斷出選項中的破綻，展現了扎實的精神醫學觀念。 這道題目其實是當年的爭議題，考選部最終公告選 (B) 與 (D) 皆給分。我們先看選項 (D)，它將遺傳與環境的比例寫反了；實際上，雙相情緒障礙症的生物遺傳體質約占 70%～85%，而環境因素僅占約 30%。至於你選的選項 (B)，其主要爭議點在於醫學術語的誤用與數據差異。遺傳研究探討的應為雙胞胎的「同病率（concordance rate）」而非「共病率（comorbidity）」，且各版本教科書的統計數據範圍略有出入，因此也被認定為有誤。 這題的難度屬於中等，主要切入點在於測驗考生對精神疾病「生物-心理-社會」病因比例的掌握。面對這類考題，許多同學容易對確切的染色體位點或詳細數據感到猶豫，但只要掌握此疾病「高度遺傳」的核心本質，就能順利識破題目設下的陷阱。