醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 66 題
有關 zolpidem 和 zopiclone 類藥物的敘述，下列何者錯誤？
- A 是新興的安眠藥物，在 GABA receptor 作用上選擇性比 benzodiazepine（BZD）高，不易成癮
- B zolpidem 和 zopiclone 類藥物會造成失憶、睡眠自動化行為（automatic behaviors）和幻覺
- C 失眠常有潛在的生理或心理疾病，使用 zolpidem 和 BZD 類藥物是「治標不治本」，只能暫時緩和症狀
- D 沒有任何醫學研究支持長期使用短效型 zolpidem 和 BZD 類藥物來治療失眠
思路引導 VIP
當我們在評估安眠藥物時，Z-drugs 雖然受體選擇性較高，但臨床上真的完全沒有成癮或濫用的風險嗎？另外，在面對慢性難治型失眠患者時，醫學界是否真的「百分之百」沒有任何研究討論過長期用藥的可能性呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你能精準挑出選項 D 非常優秀！這是一道考驗臨床實務的難題，後來更被考選部列為爭議題，公告 A 與 D 皆給分。我們來看看為什麼這兩者都是「錯誤敘述」。
Z-drugs 的成癮風險
選項 (A) 提到 Zolpidem 等 Z-drugs 對 GABA 受體選擇性較傳統 BZD 高，這點是正確的。但它錯在「不易成癮」的推論；臨床上 Z-drugs 依然具有濫用、依賴與成癮的風險，甚至會出現夢遊等副作用，因此它們仍被列為管制藥品。
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
1
還可以怎麼考
Z-drugs 藥理特性
💡 Z-drugs 具受體選擇性，但仍有成癮性與多種神經副作用。
| 比較維度 | Z-drugs (如 Zolpidem) | VS | Benzodiazepines (BZDs) |
|---|---|---|---|
| 受體選擇性 | 高 (專一作用於 α1) | — | 低 (作用於多種次單元) |
| 藥理作用 | 主要為鎮靜安眠 | — | 安眠、抗焦慮、抗癲癇、肌肉鬆弛 |
| 成癮與依賴性 | 有，不宜長期使用 | — | 有，且戒斷症狀較明顯 |
| 睡眠結構影響 | 對 REM 影響較小 | — | 顯著抑制 REM 睡眠 |
💬Z-drugs 作用較單一且副作用相對 BZD 少，但兩者皆有成癮風險且非治本之道。
