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醫療類申論題 110年 [法醫師] 法醫毒物學

第 二 題

有機磷殺蟲劑(organophosphate insecticide)及氨基甲酸鹽殺蟲劑(carbamate insecticide)皆是常導致嚴重中毒或甚至死亡的農藥。請敘述兩類殺蟲劑的中毒機轉、中毒症狀及包括解毒劑在內之治療方式,並說明兩者在上述中毒機轉、症狀及治療等面向之異同。(25 分)
📝 此題為申論題

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針對有機磷與氨基甲酸鹽殺蟲劑,需寫出其:1. 中毒機轉(均為抑制乙醯膽鹼酯酶AChE,但有可逆與不可逆之分)、2. 中毒症狀(皆為膽鹼性症候群:毒蕈鹼樣、菸鹼樣、中樞神經)、3. 治療方式(Atropine、PAM),並比較兩者異同(是否老化、PAM是否有效等)。

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【破題】有機磷與氨基甲酸鹽類殺蟲劑皆屬抗膽鹼酯酶劑,臨床上會產生相似的毒性症候群,但其化學作用機轉與特定解毒劑的適用性有所差異。 【論述】 一、有機磷與氨基甲酸鹽殺蟲劑之中毒機轉

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