醫療類申論題
110年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 一 題
個案為 30 歲女性。已婚，未有小孩。就學期間，曾因和男友衝突、情緒起伏大而多次割腕；時而因生活事件而失去自信、甚至否定自我，長期出現空虛感、自殺意念和自傷，曾接受諮商輔導。畢業後擔任國中代課教師，但因學校重視升學率，她認為壓力大；且不堪受到家長、校長指責，常想到自己被拒絕、否定，是無價值的人，因而離職在家。她常感到憤怒、沮喪及無助，也抱怨先生不能給予了解和支持，時而在爭吵後，她告知自殺意圖。最近先生提出離婚要求，認為個案情緒不穩定，在兩人衝突後常以死威脅；先生認為不堪其擾。個案也認為自己被先生拋棄、否定、毫無價值，面對未來很茫然，無法活下去，極度痛苦無助也數度割傷、燙傷自己。
請針對這個案進行個案概念化，並擬定她的危機處遇和心理治療目標及策略技巧。（25 分）
請針對這個案進行個案概念化，並擬定她的危機處遇和心理治療目標及策略技巧。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題測驗對於具備邊緣型人格特質且有高自殺/自傷風險個案的處遇能力。答題應分三個層次：首先以認知行為或辯證行為治療觀點進行個案概念化（分析誘發事件、核心信念、情緒行為反應）；接著針對當前高致死風險擬定危機處遇（安全計畫、風險評估）；最後分短期（情緒穩定、減少自傷）與中長期（認知重建、人際效能）設定治療目標與策略。
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【破題】本題要求針對具備邊緣型人格特質且有高自殺/自傷風險之個案進行概念化，並提出危機處遇與治療計畫。 【論述】 一、個案概念化（以認知行為/辯證行為治療觀點為主）
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