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醫療類申論題 110年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 二 題

📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (二)

請說明第一型雙相情緒障礙症(簡稱 Bipolar I)的診斷特質。(10 分)

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回答 Bipolar I 的核心為「狂躁發作(Manic Episode)」,須說明狂躁發作的時間標準(至少一週)、情緒狀態特徵,以及伴隨的特異性症狀(如自尊膨脹、睡眠需求減少),最後帶出功能減損。

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【破題】第一型雙相情緒障礙症(Bipolar I Disorder)的核心診斷要件為曾出現至少一次符合準則的「狂躁發作(Manic Episode)」。 【論述】 一、狂躁發作核心症狀

小題 (一)

請說明注意力不足/過動症(簡稱 ADHD)的診斷特質。(10 分)

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回顧 DSM-5 中 ADHD 的核心診斷準則,應點出兩大核心症狀(注意力不足、過動/衝動),並強調其發病年齡、跨情境性及功能減損的特質。

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【破題】注意力不足/過動症(ADHD)為一種早發之神經發展障礙症,以持續且干擾發展的注意力不集中或過動、衝動為特徵。 【論述】 一、核心症狀

小題 (三)

如何使用心理衡鑑進行 ADHD 與 Bipolar I 的鑑別診斷。(10 分)

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分析兩者重疊症狀(活動量大、分心、衝動)帶來的鑑別困難。重點著墨於「病程(持續性 vs. 陣發性)」、「特異性症狀(誇大、睡眠減少)」以及「客觀測驗與多方評量(CPT、行為量表)」三方面來建立鑑別衡鑑策略。

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【破題】ADHD與Bipolar I 在臨床表現上常有活動量大、易怒及注意力不集中等重疊症狀,衡鑑需透過時間病程、核心症狀差異及心理測驗進行鑑別。 【論述】 一、病史收集與病程分析

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