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醫療類申論題 110年 [心理師共同] 團體諮商與心理治療

第 一 題

📖 題組:
冠宇心理師在帶領大學生壓力紓解團體中,發現大三的志宏有疑似邊緣型的性格(Borderline personality disorder)。
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

根據 DSM-5 的診斷標準,邊緣型人格疾患者有那些特徵?(10 分)

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回想DSM-5對於邊緣型人格障礙(BPD)的九項核心診斷準則,包括人際關係不穩定、自我認同障礙、衝動行為、自傷或自殺傾向、情緒不穩等,通常需要滿足至少五項。重點在於列點說明其特徵。

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【破題】邊緣型人格障礙(BPD)的核心特徵主要表現在人際關係、自我形象、情感的不穩定以及明顯的衝動性。 【論述】 根據 DSM-5 的診斷標準,邊緣型人格障礙患者常有以下特徵(符合下列九項中五項或以上即可診斷):

小題 (二)

冠宇擬組合個別治療與團體治療方式帶領團體,並減少界限議題相抗衡的狀況,請加以說明他適合進行聯合治療(conjoint therapy)還是混合治療(combined therapy)?(10 分)

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釐清聯合治療(不同治療師)與混合治療(同一位治療師)的定義。邊緣型個案常有「分裂(splitting)」的防衛機制,容易挑撥不同治療師之間的關係。為減少這種界線抗衡的狀況,選擇由同一位治療師進行的「混合治療」較能有效整合資訊並維持一致的界線。

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【破題】為減少邊緣型人格患者在治療中引發「分裂(splitting)」防衛機制而導致界限抗衡,較適合採用由同一位治療師負責的「混合治療(combined therapy)」。 【論述】 一、名詞概念解析

小題 (三)

請說明聯合治療與混合治療的方式及適用範圍。(10 分)

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針對聯合治療與混合治療的執行方式及適用範圍進行知識性比較與論述,條理分明地列出兩者在臨床上的實務應用情境。

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【破題】聯合治療與混合治療皆是結合個別與團體形式的治療模式,其主要差異在於「治療師的配置(不同人或同一人)」,因而有著截然不同的臨床適用範圍。 【論述】 一、聯合治療(Conjoint Therapy)

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